Ngoài ra, các nhà thơ Cách mạng còn phải kiên quyết đấu tranh, không khoan nhượng trước những biểu hiện lệch lạc, với cái xấu, cái ác. Tóm lại, viết thơ phải xứng đáng là người chiến sĩ xung kích trên mặt trận văn hóa tư tưởng." (Tố Hữu). Sóng xung kích gây tác động áp lực cơ học trực tiếp lên mô hoặc tác động gián tiếp qua việc tạo các bóng năng lượng, sau đó, các bóng năng lượng bị vỡ ra tạo áp lực tới mô, tế bào. Tùy thuộc vào mật độ năng lượng của sóng xung kích tác động tới mô, có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau Tán sỏi bằng sóng xung kích có nguy cơ tụ máu dưới vỏ bao thận hoặc tụ máu trong nhu mô thận; nguy cơ tiểu máu kéo dài sau tán sỏi thậm chí tiểu máu đại thể gây tắc nghẽn niệu quản. Nên điều chỉnh chức năng đông máu 12 - 48 giờ trước khi tiến hành SWL và theo dõi sát khả năng chảy máu trong 24 giờ sau tán sỏi. Bộ kích sóng wifi chập chờn có thể là do lỗi từ phía nhà mạng, do lỗi thiết bị repeater hoặc xuất phát lỗi từ modem wifi chính (là modem thực hiện quay PPPoE, cấp phát DHCP và phát wifi). Dưới đây là 4 nguyên nhân chính gây ra tình trạng bộ kích sóng phát sóng wifi chập chờn Ѕóng xung kích lớn gấp 60 lần Dải Ngân hà. (Ảnh: ЅARAO). Hầu hết các kính thiên văn không đủ khả năng quɑn sát sự kiện này, nhưng vụ va chạm vũ trụ đã tạo rɑ một nhiễu động lớn trong khu vực khiến một lượng sóng xung kích khổng lồ Ƅùng phát và chỉ có thể nhìn thấy trong các Ƅước sóng vô tuyến. ZwzMhb5. Sóng xung kích tiếng Anh shock wave là một mặt gián đoạn lan truyền trong các môi trường vật chất thường gặp trong môi trường chất lưu như môi trường chất khí, chất lỏng, plasma,... mà khi đi qua mặt truyền sóng các thông số khí động, nhiệt động như mật độ, áp suất, nhiệt độ, vận tốc, entropy,... bị gián đoạn với các bước nhảy hữu hạn[1]. Cần phân biệt sóng xung kích với các sóng xuất hiện từ các va chạm sinh ra. Trong trường hợp sau thì không phải bản thân các thông số khí động và nhiệt động gián đoạn trên mặt truyền sóng mà là đạo hàm của chúng bị gián đoạn. LIỆU PHÁP SÓNG XUNG KÍCH SHOCKWAVES THERAPY12/07/2021 Đăng bởi tienphuongSóng xung kích Shockwave là thiết bị đa năng được ứng dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực như chấn thương chỉnh hình, vật lý trị liệu, y khoa thể thao…. Đây là liệu pháp chữa trị lý tưởng, giúp đẩy nhanh tiến độ hồi phục, chữa các cơn đau cấp và mãn tính mà không cần phẫu thuật hay sử dụng thuốc giảm đau. Bài viết dưới đây sẽ tìm hiểu về liệu pháp điều trị bằng sóng xung kích. Sóng xung kích là gì Sóng xung kích là sóng cơ học tương tự như sóng âm thanh xuất hiện trong môi trường đàn hồi khí, lỏng khi có sự kiện mang tính bùng nổ diễn ra ví dụ khi bom nổ, máy bay vượt tốc độ âm thanh. Sóng xung kích là sóng âm có áp lực biến đổi đột ngột, biên độ lớn và ngắt quãng, nó là dạng sóng đơn với xung áp lực dương là chính theo sau là phần sóng nhỏ giãn ra với một pha áp suất âm nhỏ hơn rất nhiều bằng 10% so với áp suất đỉnh. Như vậy, khác với sóng siêu âm là các dao động tuần hoàn với độ rộng xung hạn chế thì sóng xung kích có biên độ áp suất rộng đặc biệt, tạo thuận lợi cho sóng được hấp thu tốt hơn trong môi trường cơ thể. Tác dụng của sóng xung kích - Kích thích quá trình sửa chữa và tái tạo mô + Cải thiện chuyển hóa và vi tuần hoàn Sóng xung kích kích thích quá trình tái tạo mạch máu, hình thành mạch máu mới, cải thiện tình trạng cấp máu tại khu vực tổn thương tạo thuận lợi cho quá trình tái tạo lại mô. + Tăng cường sản xuất collagen tạo thuận lợi cho quá trình sửa chữa các cấu trúc bị hư hỏng của hệ cơ xương và dây chằng. - Giảm đau do giảm căng cơ, ức chế sự co thắt; tăng cường phân tán chất P chất trung gian dẫn truyền đau. - Phục hồi vận động do làm tan sự vôi hóa của các nguyên bào sợi. Sóng Xung Kích tạo hiệu ứng sinh hốc bóng hơi trong mô. Các bóng này có xu hướng lớn dần. Và trong quá trình đó lực căng được tạo ra đủ mạnh làm đứt gãy các tổn thương vôi hóa trong mô mềm. Khi các bóng hơi này xẹp xuống vỡ ra sẽ giải phóng ra một nguồn năng lượng thứ cấp có tác động đến mô điều trị. Chỉ định điều trị và tác dụng phụ có thể gặp Chỉ định điều trị - Viêm cân gan chân. - Viêm gân Achille. - Gai xương gót. - Đau vùng gân khoeo chân. - Viêm gân bánh chè. - Đau vùng khớp háng và dải chậu chày. - Hội chứng đau thắt lưng. - Hội chứng ống cổ tay. - Đau do các chồi xương nhỏ bàn tay. - Tình trạng viêm, canxi hóa của gân vùng khớp vai. - Viêm lồi cầu xương cánh tay. - Hội chứng đau cổ vai. - Điểm đau chói ở cơ. - Căng dãn/co thắt cơ cấp tính sau hoạt động thể thao. LƯU Ý Sóng xung kích không được có bất kỳ tác động nào trên vùng bề mặt có chứa vùng mắt, vùng não phổi, gồm có tim, đốt sống ngực, các cơ ở vùng ngực, xương ức. Không tác động lên các dây thần kinh lớn, vết thương hở, vùng có cấy ghép kim loại, các đầu xương đang phát triển, bộ phận sinh dục, vùng bụng đối với bệnh nhân mang thai, bệnh nhân mắc chứng rối loạn đông máu, vùng bị nhiễm trùng, đầu xương đang phát triển ở trẻ em. Tác dụng phụ có thể gặp - Xuất huyết dưới da tại vùng điều trị. - Đau tăng. - Sưng nề. Các tác dụng phụ này nói chung ít gặp. Xuất huyết dưới da nhỏ và nhẹ, tự hồi phục. Thường gặp nhiều hơn là đau tăng sau điều trị, tác dụng phụ này đa số không cần điều trị bổ sung. Nếu cần thiết, có thể cho bệnh nhân chườm đá tại chỗ. Tác dụng sưng nề hiếm khi gặp, nếu có thường liên quan đến những vấn đề chống chỉ định mà người thầy thuốc không chú ý đến. Máy điều trị bằng sóng xung kích Pro – Shockwaves tại Thiết bị Y tế Hải Minh Máy điều trị bằng sóng xung kích Pro-Shockwaves là một trong những thiết bị tiên tiến, linh hoạt và phù hợp nhất trong dòng máy điều trị bằng sóng xung kích được phân phối độc quyền tại Thiết bị Y tế Hải Minh. Các chuyên gia đã có những đánh giá cao về hiệu quả của phương pháp điều trị bằng sóng xung kích Pro – Shockwaves. Thiết bị này được các bệnh viện và phòng khám VLTL – PHCN sử dụng rộng rãi trong điều trị chấn thương thể thao đến các bệnh mãn tính và các rối loạn đòi hỏi cần phải điều trị phục hồi chức năng. Pro-shock waves cung cấp khả năng điều chỉnh thông số linh hoạt vượt trội, cho phép kỹ thuật viên giảm đến 90% năng lượng sóng xung kích tác động lên kỹ thuật viên cũng như đáp ứng được nhu cầu sử dụng cho các ứng dụng điều trị khác nhau. Qua bài viết này, các bạn có thể hiểu về phương pháp trị liệu bằng sóng xung kích Pro – shockwaves. Để được tư vấn và biết thêm thông tin chi tiết vui lòng liên hệ qua số Hotline 0988 086 003. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ THIẾT BỊ Y TẾ HẢI MINH Công ty TNHH thương mại và dịch vụ Hải Minh Hotline 0988 086 003 *HM Miền Bắc VP1003, Tòa Gold Tower, số 275 Nguyễn Trãi, Xuân, Nội Tel 024 5678 6969 *HM Miền Trung-TN Số 103 Dương Trí Trạch – Hải Bắc – Q. Sơn Trà - TP. Đà Nẵng Tel 023 6656 6003 *HM Miền Nam Phòng khám Winmedic, 22 Bùi Thị Xuân, Phường 2, Q. Tân Bình, TP. HCM Tel 028 6683 0112 Web Facebook Youtube App kết nối BS TIN KHÁCHỌC CÙNG CHUYÊN GIA SỐ 9 - chuyên đề “Phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước” của Nguyễn Thị Kim LiênHỌC CÙNG CHUYÊN GIA SỐ 10 Chuyên đề “Phục hồi chức năng chi trên sau đột quỵ não” của Lương Tuấn Khanh - Giám đốc trung tâm PHCN bệnh viện Bạch cùng chuyên gia số 10ẤN TƯỢNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH “HỌC CÙNG CHUYÊN GIA SỐ 11GIẢM ÁP CỘT SỐNG – TIN VUI CHO BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆMHÀNH TRÌNH THIỆN NGUYỆN 2020Hội thảoHÀNH TRÌNH THIỆN NGUYỆN NĂM 2019CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHUYÊN SÂU VỀ PHCN VỚI HÀ HOÀNG KIỆM Máy sóng xung kích là thiết bị được ứng dụng trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, vật lý trị liệu, y khoa thể thao. Liệu pháp điều trị này có ưu điểm là không cần đến phẫu thuật, thời gian cho mỗi lần điều trị ngắn. Máy sóng xung kích là thiết bị đa năng được ứng dụng trong một số lĩnh vực như chấn thương chỉnh hình, vật lý trị liệu, y khoa thể thao. Có rất nhiều nguyên lý tạo sóng xung kích nguyên lý điện từ trường, nguyên lý thủy điện, nguyên lý áp điện và nguyên lý khí nén và được gia tốc bằng áp lực khí nén, giảm tốc đột ngột do va chạm, từ đó sẽ truyền vào mô tại điểm tiếp xúc, phân kỳ. Ưu điểm của phương pháp này làLiệu pháp điều trị không cần đến phẫu thuật đối với các bệnh lý đau tại hệ cơ xương khớp mạn lựa chọn liệu pháp này, sẽ chỉ cần 3 - 4 lần điều trị mỗi tuần, mỗi lần điều trị chỉ mất khoảng 10 phút nên người bệnh cảm giác thoải nguyên lý hoạt động, tác dụng của sóng xung kích như sauMáy sóng xung kích tạo ra sóng âm khiến mao mạch cực nhỏ trong gân và xương đứt đoạn khiến cho việc tái cấu trúc vi động mạch và kích thích phát triển, hình thành mới, hỗ trợ làm lành vết thương nhanh hơn ở gân và xương. Vì vậy, có thể nói, máy sóng xung kích là dòng máu dinh dưỡng cần thiết cho sự bắt đầu và duy trì quá trình phục hồi mô bị hư sóng xung kích sẽ tác động vào những vị trí đau, mô cơ xương tổn thương khiến quá trình làm lành vết thương, tái tạo gân, mô mềm khác, xương hiệu quả vì đây là dạng sóng âm mang năng lượng là dạng sóng âm năng lượng cao nên nó sẽ tương tác với các mô trong cơ thể, tạo ra tác động cục bộ, từ đó thúc đẩy quá trình phục hồi mô, tế bào và giảm đau, khôi phục khả năng vận động cho người các tác dụng của sóng xung kích như trên, nó còn sản xuất đủ lượng Collagen khiến cho quá trình phục hồi cấu trúc mô, xương, dây chằng bị tổn thương nhanh hơn. Sóng âm trong máy sóng xung kích có thể làm tan các khối vôi hóa, loại bỏ tình trạng vôi hóa sinh học để người bệnh có thể khôi phục khả năng vận động, đi đứng như bình thường. Tác dụng của sóng xung kích trong điều trị các bệnh lý cơ xương khớp 2. Vai trò của máy sóng xung kích trong các lĩnh vực y tế Vai trò của máy sóng xung kích trong các lĩnh vực y tế cụ thể như sauTrong chấn thương chỉnh hình Máy sóng xung kích trong chấn thương chỉnh hình thường dùng để điều trị các vôi hóa, chậm liền xương. Sóng xung kích đã mang đến nhiều sự lựa chọn điều trị cho người bệnh thay cho việc phải phẫu lĩnh vực thể thao Máy sóng xung kích trong lĩnh vực thể thao thường chỉ định điều trị do có tác dụng giảm đau nhanh, kích thích lành thương và tái tạo lại các tổ chức bị vật lý trị liệu Máy sóng xung trong vật lý trị liệu có tác dụng điều trị các chứng bệnh đau cơ mãn tính, đau ở cổ và lưng. So với các phương pháp vật lý truyền thống, phương pháp này thực sự có hiệu quả, rút ngắn thời gian điều trị. 3. Máy sóng xung kích điều trị những bệnh lý gì? Vậy với những ưu điểm, vai trò như trên, máy sóng xung kích điều trị những bệnh lý gì? Theo đó, trong các lĩnh vực vật lý trị liệu, chấn thương chỉnh hình, chấn thương thể thao, máy sóng xung kích thường được dùng để điều trị các bệnh lý sauViêm cân gan chân, viêm gân achille, viêm gân bánh xương trạng viêm và canxi hóa của gân vùng khớp lồi cầu xương cánh tay, hội chứng ống cổ tayHội chứng đau xương bánh chè, đau cơ chày vùng khớp háng và dải chậu vùng khớp cùng chậu và vùng gân khoeo do các chồi xương khớp nhỏ bàn tay, khớp bàn tay giai đoạn 1Điểm đau giãn hoặc co thắt cơ cấp tính sau hoạt động thể khớp gốiLưu ý Trong những tuần đầu sau điều trị bằng máy sóng xung kích, người bệnh cần tránh những hoạt động nặng, quá mức gây kích thích, căng kéo nhiều tại khu vực điều việc chỉ định dùng để điều trị các bệnh về xương khớp, thoái hóa, máy sóng xung kích chống chỉ định điều trị các bệnh trên trong các trường hợpNguy cơ chảy máu cao như chấn thương cấp, rối loạn đông máu, thiếu máu cục bộ hoặc u ác tình trạng nhiễm trùng, sưng và viêm cấp, vết thương sử dụng nữ có xương đang phát triển ở trẻ em. Máy sóng xung kích được dùng trong vật lý trị liệu 4. Máy sóng xung kích cũng có tác dụng phụ Khi điều trị bằng máy sóng xung kích, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ sau đâyXuất huyết dưới da tại khu vực điều trị Thông thường tác dụng phụ này thường sẽ không nhất thiết phải điều trị bổ sung. Trường hợp cần thiết, người bệnh có thể chườm đá tại nơi xuất huyết dưới tăng lên và sưng nề Tác dụng phụ này thường hiếm khi xảy ra, tuy nhiên nếu có thường do người bệnh không tuân thủ theo những vấn đề chống chỉ định mà bác sĩ khuyến cáo chung, các tác dụng phụ này sẽ ít gặp nếu người bệnh tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ, sinh hoạt điều độ thì sẽ nhanh chóng bình phục. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Châm cứu chữa viêm khớp có hiệu quả không? Tinh dầu nghệ có tác dụng gì? Công dụng thuốc Mepheboston Điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích là phương pháp điều trị hiện đại giúp nam giới có thể kiểm soát tình trạng cương cứng và xuất tinh của dương vật. Biện pháp này sử dụng kỹ thuật tiên tiến để loại bỏ các triệu chứng cũng như ngăn ngừa tối đa các yếu tố nguyên nhân dẫn đến bệnh lý trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích như thế nào?Các nghiên cứu khoa học gần đây đã chỉ ra rằng, sóng xung kích năng lượng thấp có tác dụng rất tốt trong điều trị rối loạn cương dương ở nam giới. Đây là phương pháp can thiệp ngoại khoa không gây đau cũng như hạn chế tối đa việc dùng thuốc để điều đó, bác sĩ sẽ tiến hành cho sóng xung kích chạy trực tiếp vào dương vật nam trong khoảng 20 phút, khoảng cách giữa các lần điều trị là 7 ngày, mỗi liệu trình sẽ thực hiện khoảng 2 – 6 lần tùy vào khả năng hồi phục của nam trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích như thế nào?Sóng xung kích có tác dụng làm tăng khả năng tuần hoàn máu, từ đó ổn định lượng máu đến các bộ phận trong cơ thể. Lượng máu về dương vật đầy đủ sẽ cải thiện được khả năng cương cứng, đồng thời gia tăng ham muốn cho các quý cạnh đó, sử dụng sóng xung kích điều trị rối loạn cương dương còn giúp loại bỏ các mảng xơ vữa có thể gây hẹp động mạch, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn. Điều này cũng giúp lượng máu đến cơ quan sinh dục dễ dàng hơn, từ đó giảm thiểu được các triệu chứng của rối loạn cương dương. Loay hoay mãi mới vực dậy được “cậu em”, dậy rồi nhưng vẫn yếu… khiến nam giới mệt mỏi, bất lực, tự ti. Giải pháp được chuyên gia bật mí sẽ giúp quý ông lấy lại phong độ đỉnh cao, khiến nàng thỏa mãn, cuộc yêu thăng hoa trọn ra, sóng xung kích cũng giúp tăng sinh mạch máu tân tạo, giúp làm lành các mạch máu xung quanh dương vật, từ đó cải thiện hiệu quả các chức năng của dương vật và giúp “cậu nhỏ” hoạt động một cách tự nhiên phí cho một liệu trình chữa rối loạn cương dương bằng sóng xung kích dao động trong khoảng 12 – 15 triệu đồng. Ngoài ra, cũng có thể xuất hiện thêm một vài loại chi phí phát sinh, nam giới nên nắm rõ về việc này để chủ động hơn trong vấn đề tài rối loạn cương dương bằng sóng xung kích có tốt không?Khi nhắc đến phương pháp này, khá nhiều người thường muốn tìm hiểu thật kỹ để có thể đảm bảo an toàn cho quá trình điều trị của mình. Trong đó, vấn đề phương pháp này có tốt không và đem lại tác dụng như thế nào được các đấng mày râu đặc biệt quan rối loạn cương dương bằng sóng xung kích có hiệu quả không?Vậy dùng sóng xung kích chữa rối loạn cương dương có tốt không? Phương pháp này mang đến những lợi ích nhất định sau đâyTăng cường tuần hoàn máu, từ đó cải thiện khả năng cương cứng một cách tự nhiên cho nam đau và không để lại di chứng nguy hiểm sau khi tiến hành điều pháp này không gây ra áp lực cho bệnh nhân. Điều này khiến nam giới có thể thoải mái tâm lý trong quá trình điều lại hiệu quả ổn định và có thời gian hồi phục quả của phương pháp này có thể lên tới 12 tháng hoặc lâu vậy, có thể nói phương pháp điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích đem lại công dụng chữa bệnh khá tốt. Tuy nhiên, đôi khi sự phát huy công dụng cũng phụ thuộc cả vào thể trạng của người bệnh. Do đó, các quý ông cần có chế độ chăm sóc tốt cho sức khỏe trong thời gian điều số lưu ý khi điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kíchĐể điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích đạt hiệu quả tốt nhất, cũng như ngăn ngừa bệnh tái phát, khi điều trị nam giới cần chú ý một số vấn đề sauCó chế độ chăm sóc sức khỏe sau điều trị cẩn thận để rút ngắn thời gian phục hệ tình dục điều độ vừa để luyện tập dương vật lại vừa đảm bảo sức khỏe cho cơ quan sinh dục sinh sạch sẽ dương vật mỗi ngày, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ để tránh các bệnh lý viêm nhiễm khó chế độ ăn uống khoa học để cải thiện chức năng sinh lý một cách tự nhiênCó chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, bổ sung nhiều thực phảm tốt cho sinh lý nam vào trong bữa ăn hàng tập thường xuyên các bài tập tốt cho sinh lý nam như Kegel, Pilates, bơi lội, đi bộ, nâng tạ,… để tăng cường sức mạnh cơ bắp đồng thời cải thiện chức năng sinh đây là những thông tin xoay quanh cách điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích. Những nam giới có ý định sử dụng phương pháp này để điều trị bệnh thì cần nắm rõ các kiến thức này, từ đó giúp đảm bảo an toàn cho quá trình chữa bệnh của THÊMCác Phương Pháp Điều Trị Rối Loạn Cương Dương Và Lưu Ý Khi Dùng7 bài thuốc ngâm rượu cường dương giúp nam giới lấy lại phong độ “mãnh hổ” Điều trị bằng sóng xung kích Shockwave Therapy Hà Hoàng Kiệm, Nguyên Trưởng Bộ môn Phục hồi chức năng BV103, HVQY. 1. Đại cương Khái niệm về sóng xung kích Sóng xung kích là sóng cơ học tương tự như sóng âm thanh xuất hiện trong môi trường đàn hồi khí, lỏng khi có sự kiện mang tính bùng nổ diễn ra ví dụ khi bom nổ, máy bay vượt tốc độ âm thanh. Sóng xung kích của một trái bom nguyên tử Sóng xung kích là sóng âm có áp lực biến đổi đột ngột, biên độ lớn và ngắt quãng, nó là dạng sóng đơn với xung áp lực dương là chính theo sau là phần sóng nhỏ giãn ra với một pha áp suất âm nhỏ hơn rất nhiều bằng 10% so với áp suất đỉnh. Như vậy, khác với sóng siêu âm là các dao động tuần hoàn với độ rộng xung hạn chế thì sóng xung kích có biên độ áp suất rộng đặc biệt, tạo thuận lợi cho sóng được hấp thu tốt hơn trong môi trường cơ thể. Hình 1. Máy điều trị sóng xung kích. Cuối những năm 1960, ý tưởng sử dụng sóng xung kích để phá vỡ các cấu trúc bên trong cơ thể như sỏi thận, sỏi mật từ bên ngoài cơ thể mà không cần xâm nhập vào cơ thể nảy sinh. Quy trình được xây dựng lần đầu tiên tại Đức bởi Dornier năm 1970. Tháng 2 năm 1980, sỏi thận được tán vụn thành công từ bên ngoài cơ thể bằng công nghệ sóng xung kích mà không phải phẫu thuật. Ý tưởng sử dụng sóng xung kích làm tan vôi hóa ở vai hay dây chằng được phát triển và thật bất ngờ kết quả điều trị đều thành công. Điều này chứng minh tác dụng mới của sóng xung kích trên mô sống, đó là sự khởi đầu của quá trình làm lành tổn thương nhờ cải thiện quá trình biến dưỡng và gia tăng tuần hoàn. Năm 1988, thông báo đầu tiên về sử dụng sóng xung kích điều trị chậm liền xương ở người thành công. Năm 1990 điều trị thành công viêm gân, vôi hóa. Ngày nay, sóng xung kích được sử dụng để điều trị các rối loạn của hệ cơ xương khớp trong các lĩnh vực như chấn thương thể thao, chấn thương chỉnh hình, vật lý trị liệu. Tính chất vật lý Sóng xung kích là sóng xung cơ học có đặc điểm - Áp suất dương rất cao ở bề mặt sóng từ 10 đến 1000 Mpa và khoảng giảm áp nhỏ ở đuôi sóng. Biên độ áp suất tăng lên đỉnh trong vài nano giây. Trong các thiết bị tán sỏi, áp suất đỉnh khoảng 10 - 150 Megapascals MPa. Biên độ áp suất âm thấp từ 1 đến 10 Mpa. Thời gian xung ngắn từ 1µs đến 20µs. Dải tần số rộng từ 1Hz đến 1MHz, 1pascal = 1N/m2 = 100 000bar = 98 066,5at. - Biên độ áp suất tăng rất nhanh và độ rộng xung rất hẹp vài micro giây. - Có thể truyền năng lượng đi một khoảng cách khá xa bom nổ có thể làm cửa kính ở cách hàng km bị vỡ. - Sóng xung kích được truyền đi với tốc độ lớn hơn tốc độ âm thanh khoảng 1500m/s Hình 2. Đồ thị áp suất pt của sóng xung kích. Biên độ tăng lên áp suất đỉnh p+ trong vài nano giây, phần sóng giãn ra thấp tiếp theo p- có áp suất bằng khoảng 10% so với áp suất đỉnh. Hình 3. So sánh sóng xung kích và sóng siêu âm. Các nguyên lý tạo sóng xung kích Trong kỹ thuật, tùy thuộc vào mục đích sử dụng, sóng xung kích được tạo ra có áp suất đỉnh thay đổi cho phù hợp. Hiện nay, các thiết bị tạo ra sóng xung kích chủ yếu dựa trên bốn nguyên lý - Tạo sóng xung kích hội tụ + Điện thủy lực Electrohydraulic; + Điện từ Electromagnetic; + Áp điện Piezoelectric; - Tạo sóng xung kích phân kỳ + Sóng áp lực xuyên tâm Pressure wave hay còn gọi là sóng xung kích phân kỳ radial shockwave. Ba phương pháp điện thủy lực, điện từ và vật liệu áp điện tạo ra sóng xung kích hội tụ, có thể tập trung năng lượng lớn tại một điểm, thường được sử dụng trong các thiết bị tán sỏi ngoài cơ thể trong y tế. Phương pháp tạo sóng xung kích phân kỳ sóng áp lực xuyên tâm tạo ra sóng xung kích dạng tỏa tròn, tác động vào các mô ở phía bên ngoài, không xuyên sâu được vào trong cơ thể, được sử dụng trong vật lý trị liệu. Sự khác biệt giữa sóng xung kích hội tụ và sóng xung kích phân kỳ được thể hiện trong bảng sau Thông số Sóng xung kích hội tụ Sóng xung kích phân kỳ Trường áp lực Hội tụ Phân kỳ Thời gian tăng 0,01 µs 50 µs Độ rộng xung 0,3 µs 200 – 2000 µs Áp suất đỉnh dương 0 - 100 MPa 0 - 10 MPa Mật độ năng lượng 0 - 1,5 mJ/mm2 trong cơ thể 0 - 0,3 mJ/mm2 tại bề mặt da Độ xuyên sâu tối đa trong cơ thể 12 cm 3 cm 2. Tác dụng sinh học Cơ chế lan truyền sóng xung kích vào mô cơ thể Các thiết bị sóng xung kích trong vật lý trị liệu hiện nay thường sử dụng nguyên lý khí nén. Viên đạn được gia tốc bằng áp lực khí nén 5-10m/s, sẽ chuyển động tới đập vào đầu phát làm viên đạn dừng đột ngột, động năng của viên đạn truyền cho đầu phát, nếu đầu phát tiếp xúc với mô qua lớp gen dẫn, động năng này sẽ truyền vào mô cơ thể theo dạng sóng xung kích phân kỳ. Hình 4. Cơ chế truyền sóng xung kích vào cơ thể người. a viên đạn ở trạng thái nghỉ; b viên đạn được gia tốc bằng lực khí nén; c viên đạn đập vào khối đầu phát và truyền sóng xung kích vào cơ thể. Các tế bào, mô trong cơ thể tại vùng chịu tác động kích thích của sóng xung kích sẽ gây nên các hiện tượng phản xạ, khúc xạ, hấp thụ, truyền qua giống với các tác động cơ học khác. Năng lượng sóng xung kích được hấp thụ trong mô sẽ gây nên các phản ứng sinh học. Tùy thuộc vào các loại mô khác nhau mà đáp ứng sinh học có khác nhau, do đó, hiệu quả điều trị khác nhau. Hình 5. Tác động của sóng xung kích lên mô cơ thể. Hiệu ứng sinh học dưới tác dụng của sóng xung kích Sóng xung kích gây tác động áp lực cơ học trực tiếp lên mô hoặc tác động gián tiếp qua việc tạo các bóng năng lượng, sau đó, các bóng năng lượng bị vỡ ra tạo áp lực tới mô, tế bào. Tùy thuộc vào mật độ năng lượng của sóng xung kích tác động tới mô, có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau, được tóm tắt trong sơ đồ sau Hình 6. Hiệu ứng sinh học của sóng xung kích phụ thuộc vào mức năng lượng của sóng. Hiệu ứng sinh học của sóng xung kích lên mô cơ thể theo 4 giai đoạn phản ứng - Giai đoạn vật lý sự lan truyền áp lực cơ học trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua tạo bóng năng lượng bên ngoài tế bào. - Giai đoạn hóa lý trao đổi ion giữa tế bào và môi trường bên ngoài bị kích thích. - Giai đoạn hóa sinh phản ứng trong tế bào và thay đổi của các phân tử bên trong tế bào. - Giai đoạn sinh học thay đổi của tế bào, mô, cơ quan, và cơ thể người. Hiệu ứng sinh học của sóng xung kích có thể được tóm tắt bằng sơ đồ sau Hình 7. Sơ đồ hiệu ứng sinh học của sóng xung kích lên mô cơ thể. Tác dụng lâm sàng của sóng xung kích - Kích thích quá trình sửa chữa và tái tạo mô + Cải thiện chuyển hóa và vi tuần hoàn Sóng xung kích kích thích quá trình tái tạo mạch máu, hình thành mạch máu mới, cải thiện tình trạng cấp máu tại khu vực tổn thương tạo thuận lợi cho quá trình tái tạo lại mô. + Tăng cường sản xuất collagen tạo thuận lợi cho quá trình sửa chữa các cấu trúc bị hư hỏng của hệ cơ xương và dây chằng. - Giảm đau do giảm căng cơ, ức chế sự co thắt; tăng cường phân tán chất P chất trung gian dẫn truyền đau. - Phục hồi vận động do làm tan sự vôi hóa của các nguyên bào sợi. Hình 8. Tác dụng của sóng xung kích lên vi tuần hoàn. Hình trái Tác động của sóng xung kích lên mô cơ thể. Hình giữa Trước điều trị các vi mạch máu bị co thắt. Hình phải sau điều trị, vi mạch máu được cải thiện. Hình 9. Tác dụng của sóng xung kích lên mô cơ thể. Hình dưới trái tác dụng trực tiếp lên cơ. Hình dưới phải làm tan vôi hóa gân cơ trên gai. Các thông số cơ bản của sóng xung kích khi ứng dụng trong điều trị - Mật độ năng lượng Là năng lượng của sóng xung kích tác động lên một đơn vị diện tích điều trị, được chia thành các mức + Mật độ năng lượng thấp 0,59 mJ/mm2. Mật độ năng lượng càng cao thì tác động của sóng xung kích lên vùng điều trị càng lớn, các hiệu ứng sinh học xảy ra mạnh mẽ hơn. - Áp suất đỉnh là giá trị lớn nhất mà sóng xung kích đạt được, giá trị này được thiết lập từ trước khi điều trị. Áp suất đỉnh càng cao thì thể tích các bóng năng lượng tạo ra càng lớn, do đó, khi bóng năng lượng vỡ ra tạo vi dòng phụt càng mạnh, lực tác động lên vùng điều trị càng lớn, độ sâu tác động của sóng xung kích càng tăng. - Tần số xung Tần số ảnh hưởng đến quá trình điều trị của sóng xung kích, tần số càng cao thì hiệu ứng sinh học càng diễn ra nhanh và mạnh hơn. - Diện tích vùng điều trị với cùng một mức công suất phát, vùng điều trị có diện tích càng nhỏ thì mật độ năng lượng tác động càng lớn, do đó, các phản ứng sinh học diễn ra càng mạnh. Diện tích vùng điều trị càng lớn thì năng lượng tác động bị phân tán trên bề mặt càng cao, mật độ năng lượng càng giảm. - Kích thước và hình dạng đầu phát sóng xung kích được tạo ra trên bề mặt của đầu phát, tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của đầu phát mà vùng tác động của sóng xung kích có sự khác nhau. Với cùng dạng cầu lồi, đầu phát có đường kính nhỏ hơn sẽ tập trung năng lượng cao hơn nhưng diện tích vùng tác động sẽ nhỏ hơn so với đầu phát có đường kính lớn. Hình 10. Các loại đầu phát của sóng xung kích. 3. Kỹ thuật điều trị Các bước điều trị - bước 1 Chuẩn bị bệnh nhân - Bước 2 Thiết lập thông số điều trị trên máy Hình11. Hiển thị màn hình Therapy cài đặt chế độ điều trị. Chế độ xung liên tục cont, chế độ xung đơn freq. Intensy cài đặt áp lực. Frequency cài đặt tần số. Hình 12. Màn hình hiển thị khi chạm vào therapy để cài đặt chế độ điều trị. Chế độ xung liên tục continual frequency và chế độ xung đơn single shocks. Biến đổi tần số và áp lực bắt đầu và kết thúc intensive gradient. Hình 13. Màn hình hiển thị intensive gradient Tần số bắt đầu VD 12Hz, kết thúc VD 6Hz. Áp lực bắt đầu VD kết thúc VD 3,0bar. - Bước 3 Tiến hành điều trị - Bước 4 Kéo giãn cơ Hình 14. Các vị trí điều trị Hình 15. Hình ảnh lấy từ một nghiên cứu 2003 cho thấy kết quả điều trị vôi hóa gân cơ trên gai trước và sau điều trị. Hình 16. Hình ảnh lấy từ một nghiên cứu 2003 cho thấy kết quả điều trị gai xương gót chân. Thông thường các máy đã thiết lập và cài đặt sẵn các chương trình cho từng vùng điều trị có khoảng 13 chương trình Hình 17. Ví dụ một số chương trình hay áp dụng trong điều trị 4. Chỉ định và chống chỉ định điều trị Chỉ định - Viêm cân gan chân. - Viêm gân Achille. - Gai xương gót. - Đau vùng gân khoeo chân. - Viêm gân bánh chè. - Hội chứng đau xương bánh chè, đau cơ chày trước. - Đau vùng khớp háng và dải chậu chày. - Đau vùng khớp cùng-chậu. - Hội chứng đau thắt lưng. - Hội chứng ống cổ tay. - Đau do các chồi xương nhỏ bàn tay. - Tình trạng viêm, canxi hóa của gân vùng khớp vai. - Viêm lồi cầu xương cánh tay. - Hội chứng đau cổ vai. - Điểm đau chói ở cơ. - Căng dãn/co thắt cơ cấp tính sau hoạt động thể thao. Hình 18. Các vị trí điều trị thường gặp. Chống chỉ định - Phổi. Sóng xung kích không được có bất kỳ tác động nào trên vùng bề mặt có chứa phổi, gồm có tim, đốt sống ngực, các cơ ở vùng ngực, xương ức. - Không được tác động lên vùng mắt, vùng não. - Không tác động trực tiếp lên các dây thần kinh lớn. - Không điều trị trên vết thương hở. - Không điều trị trên vùng có cấy ghép kim loại. - Không điều trị trên các đầu xương đang phát triển. - Không điều trị trên bộ phận sinh dục. - Không điều trị trên vùng bụng đối với bệnh nhân mang thai. - Không điều trị đối với bệnh nhân mắc chứng rối loạn đông máu. - Không điều trị trên vùng bị nhiễm trùng. - Không điều trị đối với bệnh nhân ung thư. - Không điều trị kết hợp với tiêm corticosteroid. - Có nguy cơ chảy máu chấn thương cấp, rối loạn đông máu. - Đầu xương đang phát triển ở trẻ em. Tác dụng phụ có thể gặp - Xuất huyết dưới da tại vùng điều trị. - Đau tăng. - Sưng nề. Các tác dụng phụ này nói chung ít gặp. Xuất huyết dưới da nhỏ và nhẹ, tự hồi phục. Thường gặp nhiều hơn là đau tăng sau điều trị, tác dụng phụ này đa số không cần điều trị bổ sung. Nếu cần thiết, có thể cho bệnh nhân chườm đá tại chỗ. Tác dụng sưng nề hiếm khi gặp, nếu có thường liên quan đến những vấn đề chống chỉ định mà người thầy thuốc không chú ý đến. Điểm cần lưu ý - Trong tuần đầu sau điều trị, bệnh nhân cần tránh những hoạt động quá mức gây kích thích, căng kéo nhiều vùng điều trị. - Không dùng đồng thời với corticoid. Tài liệu tham khảo 1. 2. 3. CHIA SẺ BÀI VIẾT

sóng xung kích trong nam học